Инфаркт миокарда: лечение и реабилитация.

Единственным методом лечения инфаркта миокарда, который позволяет в значительной части случаев полностью предотвратить негативные последствия, сохранить жизнеспособность сердечной мышцы, является восстановление коронарного кровотока в первые часы после начала заболевания.

Восстановление кровотока по коронарным артериям возможно за счет тромболитической терапии или должно быть проведено оперативное лечение инфаркта миокарда (чаще всего - коронарная ангиопластика). Последняя имеет преимущества перед консервативным способом (тромболитической терапией) как в плане эффективности, так и в отношении способности восстановить коронарный кровоток и после 6 часов от момента развития инфаркта миокарда. Принимая во внимание важность для прогноза восстановления коронарного кровотока, в настоящее время во всем мире рекомендовано проводить лечение больных с инфарктом миокарда в медицинс ... Читать дальше »

Хорошо, когда на вас не могут надышаться, но плохо, когда воздуха не хватает вам самим. Что такое одышка и как с ней бороться?

Одышка - достаточно тревожный симптом. Возникает затруднение в дыхании: появляется чувство нехватки воздуха или же ощущение большего, по сравнению с обычным, усилия, требующегося для совершения вдоха или выдоха. Нарушаются сила и ритм дыхательных движений.

Евгений Тарасов, врач высшей категории, Москва:

И что делать?

В случае, если у больного случился приступ одышки, не паникуя, примите следующие меры:

1. Ограничьте физическую активность больного, усадив или уложив его (в зависимости от того, в каком положении ему легче дышать).

2. Чаще всего одышка уменьшается, если больной находится в постели в положении полусидя. Подложите подголовник либо несколько подушек под его спину.

3. Освободите больного от плотной, стесняю ... Читать дальше »

Острая сердечная недостаточность представляет собой внезапно развившееся снижение сократительной функции сердца, приводящее к нарушениям внутрисердечной гемодинамики и легочного кровообращения. Выражением острой сердечной недостаточности является сердечная астма — приступ внезапно наступающей одышки, переходящей в удушье. Если приступ сердечной астмы своевременно не купируется, то затем развивается отек легкого.

Острая сердечная недостаточность называется еще и острой левожелудочковой недостаточностью, так как основным патофизиологическим механизмом является именно резкое снижение сократительной функции левого желудочка. В связи с этим приступ сердечной астмы возможен при заболеваниях, ведущих к гемодинамической перегрузке именно этого отдела сердца: при гипертонической болезни, аортальных пороках сердца, остром инфаркте миокарда (как известно, инфаркт локализуется почти исключительно в левом желудочке). Кроме того, острая левожелудочковая недостаточность возникает при ... Читать дальше »

Чеховский МХАТ завершает свой урожайный сезон триумфально. В театре — одиннадцатая по счету премьера. Под занавес МХАТ подготовил легкую комедию популярного итальянского драматурга Альдо Николаи. "Гамлет в остром соусе" — это ироническая фантазия по мотивам великой шекспировской пьесы. В этой комедии все события шекспировского "Гамлета" перевернуты с ног на голову.

Действие итальянского "Гамлета" переносится из зловещих покоев на шумную кухню замка Эльсинор. Главные герои здесь ревнивый повар и его легкомысленная жена. Их играют шоумен Игорь Угольников и актриса театра Нелли Неведина. Супружеская месть за измену становится причиной хорошо всем известных событий — таинственной смерти короля, новой свадьбы королевы и философских терзаний Гамлета. Только рассказаны эти события из кухни — с точки зрения простых и трезвомыслящих королевских подданных, для которых кастрюли и поварешки важнее страданий принца.
Приправленная перцем и горчицей, история Гамлета выглядит ... Читать дальше »