Цианоз кожных покровов и одышка

Эндоваскулярная хирургия сердца и сосудов у детей - Л. А. Бокерия

операции - 48, после - 71%). У 12 больных с ТАДЛВ непосредственно после закрытой атриосептостомии насыщение артериальной крови кислородом увеличилось в среднем на 12±4,5% (до операции - 52, после -72%).

Нормализовалось среднее давление в правом предсердии, уменьшился или исчез градиент среднего давления между предсердиями. У большинства больных значительно улучшилось общее состояние. Цианоз кожных покровов и одышка существенно уменьшились. Стали менее выраженными признаки

недостаточности кровообращения,

частота пульса и дыхания приблизились к возрастным нормам. Сократились размеры печени. У ряда больных исчезли гипоксемические приступы. В случаях неэффективной катетеризацион-ной атриосептостомии у ряда больных в экстренном порядке выполнена хирургическая атриосеп-тэктомия по методике В1а1оск-Нап1оп. Закрытая атриосептостомия, как и любая другая паллиативная операция, полностью не восстанавливает нарушенную гемодинамику. Поэтому, несмотря на положительный гемодинамический эффект у всех больных, в различные сроки после атриосептостомии отмечается ухудшение общего состояния, увеличение гипоксемии, цианоза. Основной причиной этого является неустраненность основного порока, а также то, что размеры межпредсердного сообщения, увеличенные в результате атриосептостомии, с возрастом становятся недостаточными для поддержания насыщения крови кислородом на

удовлетворительном уровне. Ввиду этого, как непосредственно после атриосептостомии, так и в отдаленные сроки после нее по показаниям выполняются различные хирургические