тахикардии
, потребление энергии и
кислорода
миокардом снижается.
Расширение крупных коронарных артерий и
коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда.
Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия).
У пациентов с
артериальной гипертензией
прием препарата
один раз в день вызывает клинически значимое снижение АД
в положении «лежа» и «стоя» на протяжений всего 24-часового
интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием антигипертензивного эффекта амлодипина он не вызывает острую артериальную гипотензию.
У пациентов со стенокардией прием препарата один раз в сутки увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, время до развития приступа стенокардии, а так же время до значительного снижения интервала ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема
нитроглицерина
.
Не обнаружено отрицательного влияния амлодипина на обмен липидов плазмы крови, глюкозы крови и мочевой кислоты сыворотки крови.
ЧСС
Частота сердечных сокращений (ЧСС) - это количество сокращений сердечной мышцы (миокарда) за единицу времени (1 минуту). Синхронно с сердечными сокращениями происходит пульсация артерий, что позволяет измерить ЧСС при определении пульса (например, на запястье).
(в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.
Он обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов,
а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции
метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на
сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в
которые вовлечены бета2-адренорецепторы.
Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы
сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.
Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным
действием. Максимальный эффект препарата достигается через
3-4 часа после приёма внутрь. Даже при назначении бисопролола
1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение
24 часов благодаря 10-12 часовому периоду полувыведения из
плазмы крови. Как правило, максимальный антигипертензивный
эффект достигается через 2 недели после начала лечения.
Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы
(САС),блокируя бета1-адренорецепторы сердца.
При однократном приеме внутрь у пациентов с
ишемической болезнью сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- патологическое состояние, характеризующееся поражением миокарда в результате его недостаточного абсолютного или относительного кровоснабжения. По сути ишемическая болезнь сердца развивается в результате несоответствия поступающего количества кислорода метаболическим потребностям миокарда.
(ИБС) без признаков
хронической сердечной
недостаточности
(ХСН) бисопролол урежает частоту сердечных
сокращений (ЧСС, уменьшает ударный объём сердца и,
как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность
миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное общее периферическое сосудистое сопротивление
(
ОПСС
Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) - сопротивление сосудов току крови, возникающее вследствие вязкости крови, трения о стенки сосудов и вихревых движений.
В основном ОПСС определяется степенью сужения резистивных сосудов, к которым относятся артериолы и венулы, расположенные в пре- и посткапиллярных областях сосудистого русла.
) снижается. Снижение активности ренина в плазме крови
рассматривается как один из компонентов гипотензивного
действия бета-адреноблокаторов.
