Главная Диагностика Резкая боль в груди, одышка, посинение кожи, тахикардия как симптомы эмболии легочной артерии

Резкая боль в груди, одышка, посинение кожи, тахикардия как симптомы эмболии легочной артерии

Симптомы эмболии легочной артерии

Боль при эмболии легочной артерии резкая, без типичной локализации в каком-либо отделе груди. Ее возникновение может предшествовать развитию шока.

Характерная особенность клинической картины эмболии - внезапное появление признаков недостаточности кровообращения или их неожиданное нарастание при существовавшей перед возникновением боли недостаточности кровообращения. Выражены одышка, цианоз, тахикардия, у некоторых больных - кровохарканье. В дальнейшем могут выслушиваться влажные хрипы и шум трения плевры и определяться соответственно зоне затромбированной ветви артерии участок уплотнения (притупление перкуторного звука, ослабление дыхания и т. д.).

При выслушивании сердца может определяться акцент II тона на легочной артерии, пресистолический ритм галопа. На ЭКГ наблюдаются временное отклонение оси сердца или преходящая блокада правой ножки пучка Гиса, глубокий зубец S в I отведении, выраженный зубец QIII и отрицательный зубец ТIII, смещение сегмента ST книзу в I отведении, двухфазный или отрицательный зубец Т во II отведении, преходящее появление высоких пульмональных зубцов Р во II и III отведениях.

При дифференциальной диагностике инфаркта задней стенки миокарда и эмболии легочной артерии основным признаком эмболии легочной артерии является глубокий зубец S в I отведении. При инфаркте задней стенки миокарда этот зубец не выражен либо выражен незначительно. Кроме того, при эмболии лёгочной артерии в отличие от инфаркта задней стенки миокарда во II отведении в большинстве случаев не наблюдается характерного для инфаркта миокарда патологического зубца Q.

Температура тела в связи с присоединением воспалительного процесса и развитием инфарктной пневмонии чаще всего повышается.

В.Боголюбов и др.

"Резкая боль в груди, одышка, посинение кожи, тахикардия как симптомы эмболии легочной артерии" статья из раздела Боли в груди